Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточностьОстрая почечная недостаточность характеризуется нарушением функции почек с развитием азотемии, уремии, электролитных, кислотно-основных и волемических расстройств. ОПН может быть Пререналъной , Ренальной и Постренальпой .

Основные задачи терапии: обеспечение форсированного диуреза с целью дегидратации, уменьшения уремической интоксикации и гиперкалиемии; дегидратация, направленная на быстрое устранение внеклеточной жидкости. При гипергидратации, сопровождающейся резким падением экскреции калия и развитием гиперкалиемии, целесообразно вызвать искусственную диарею сорбитолом ; для снижения отрицательного влияния избытка калия на миокард необходимо внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция в дозе 0,5 мл/кг в сочетании с гипертоническим раствором глюкозы. отсутствие положительной динамики при введении больших доз диуретиков ; гиперкалиемия, метаболический ацидоз, увеличение содержания в крови мочевины ; гипергидратация с прибавкой более 7 % массы тела, отек легких и мозга. В борьбе с уремической интоксикацией и ацидозом используют и консервативные методы внепеченочного очищения крови: сифонные клизмы с добавлением 2 % раствора гидрокарбоната натрия, промывание желудка и туалет кожи. Для того чтобы замедлить нарастание азотемии, обеспечить основную потребность организма в калориях и уменьшить катаболические процессы в организме, больным назначают дробное питание с резким ограничением содержания белка в пище. При артериальной гипертензии, часто сопутствующей ОПН, препаратами выбора являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Наиболее эффективно применение каптоприла в суточной дозе 1—8 мг/кг. Можно использовать и антагонисты кальция.

Похожие записи

  • 13.04.2015 Бактериальная дизентерия, или шигеллез Бактериальная дизентерия, Или шигеллез, характеризуется симптомами дистального колита. Это заболевание чаще наблюдается у детей от 2 до 7 лет, возможно в любое время года, но чаще […]
  • 27.03.2015 Комбинированные аритмии Эти аритмии обусловлены сочетанием нарушений образования импульсов и изменения проводимости. Синдром слабости синусового узла проявляется синусовой бра - дикардией, […]
  • 25.04.2015 Увеличенные аденоиды Увеличенные аденоиды влияют на мукоцилиарный клиренс и способствуют значительному нарушению выделения слизи из носа. Они выявляются при риноскопии или прямом пальцевом исследовании через […]
  • 19.04.2015 Причины острой печеночной недостаточности Причины острой печеночной недостаточности: заболевания печени обтурация желчных путей и острый холангит заболевания других органов и систем ; отравления гепатотропными токсичными […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.