Холестатические желтухи

Холестатические желтухиДифференциальный диагноз паренхиматозной желтухи и внепеченочной обструкции желчевыводящих путей основывается на результатах изучения анамнеза, клинической картины и данных лабораторных исследований. Сложности в постановке диагноза возникают при дифференцировании внутрипеченочного и внепеченочного холестаза. Первым диагностическим методом по скорости и технической простоте получения результатов является эхография. Она позволяет установить причину внепеченочного холестаза, визуализируя опухоль, камень, расширение желчных ходов. Но в начальных стадиях, когда расширение желчных ходов еще не сформировалось, диагностическая ценность эхографии ограничена. Более достоверной, но, к сожалению, травматичной методикой является чрескожная или эндоскопическая РХПГ. Внутрипеченочный холестаз обусловлен нарушением выведения конъюгированного билирубина. Причиной его могут быть изменения гепатоцитов, желчных капилляров и более крупных внутрипеченочных ветвей желчевыводящей системы. Во всех этих случаях холестаз характеризуется При Лекарственной холестатической желтухе необходимо убедиться в отсутствии вирусной желтухи. В зависимости от механизма развития лекарственной желтухи выделяют 2 формы: дозозависимую и дозонезависимую «аллергическую» . Лекарственная желтуха наблюдается после приема многих препаратов. У 80—90 % лиц, предрасположенных к развитию заболевания, желтуха появляется в 1-й месяц терапии. Продромальная стадия напоминает картину гепатита. На 2—4-й день температура тела фебрильная, затем в течение 2—3 нед сохраняется субфебрилитет. Зуд, эозинофилия и биохимические признаки холестаза дополняют клиническую картину болезни. Гистологически печень необильно инфильтрирована эозинофилами и мононуклеарами.

Похожие записи

  • 14.03.2015 Формы гипогликемии связанные с образованием аутоантител к инсулину Возможны также Формы гипогликемии, связанные с Образованием аутоантител к инсулину. В связи с этим при массивном освобождении инсулина из иммунных комплексов значительно уменьшается […]
  • 25.03.2015 Преходящая недостаточность коры надпочечников Преходящая недостаточность коры надпочечников может наблюдаться у детей грудного возраста при различных токсикозах и ток - сико-септических состояниях. Заболевание в таких случаях […]
  • 06.03.2015 Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — симптом многих заболеваний и патологических состояний, при которых отмечается либо увеличение сопротивления артериальному кровотоку, либо повышение сердечного […]
  • 06.03.2015 Желтухи новорожденных Гемолитическая желтуха «Физиологическая» гипербилирубинемия встречается у большинства новорожденных через несколько дней жизни и обусловлена следующими причинами: незрелостью процессов […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.