Вторичная симптоматическая артериальная гипертензия

Вторичная симптоматическая артериальная гипертензияСимптоматическая артериальная гипертензия может быть обусловлена следующими причинами заболеваниями сердца и сосудов: недостаточностью аортального клапана, коарктацией аорты, стенозом почечных артерий, тромбозом почечных вен, неспецифическим аортоартериитом, полной А-В-блокадой; поражением почек: врожденной аномалией мочевой системы, гломерулонефритом, узелковым периар — териитом, СКВ, диабетическим гломерулосклерозом, туберкулезом почек, амилоидозом, опухолью, инфарктом почек, аневризмой почечной артерии; эндокринными заболеваниями: феохромоцитомой, тиреотоксикозом, первичным альдостеронизмом, болезнью Иценко—Кушинга, кортикостеромой; поражением ЦНС ; длительным применением кортикостероидных гормонов и прес — сорных аминов с лечебной целью. В детском возрасте АГ нередко развивается бессимптомно и обнаруживается случайно при диспансерном обследовании. В связи с этим измерение АД должно быть обязательным при проведении диспансеризации с 5—6-летнего возраста, а также при каждом осмотре врачом в поликлинике или на дому.

Для установления диагноза ПАГ необходимо комплексное обследование: оценка семейного анамнеза, психологических особенностей и данных осмотра больного; повторные измерения АД на верхних и нижних конечностях, сопоставление их с возрастной нормой; оценка состояния ВНС ЭКГ и рентгенография органов грудной клетюГ, ЭЭГ, эхоЭГ, РЭГ, краниография, рентгенография шейного отдела позвоночника, исследование глазного дна.

При подозрении на САГ необходимо дополнительное обследование: при Кардиоваскулярной форме САГ—эхоЭГ, допплерография, РВГ, аортография, а также общий биохимический и иммунологический анализы крови; при Почечной форме САГ—УЗИ почек, экскреторная урография, радиоизотопные исследования, брюшная аортография, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого в случаях эндокринной формы САГ: при Феохромоцитоме — эхоЭГ надпочечников, КТ, аортография, исследование катехоламинов и их метаболитов в крови и моче, фармакологические пробы с реджитином и тропафеном; При тиреотоксикозе — эхоЭГ щитовидной железы, определение содержания тиреотропного гормона, тиреоидина, ТЗ, Т4 в крови; При первичном альдостеронизме — эхоЭГ, проба Зимницкого, общий анализ мочи, определение содержания калия в крови, исследование активности ренина и альдостерона; При болезни ИценкоКушинга: рентгенография черепа, эхоЭГ надпочечников, определение гликемического профиля, содержания липопротеидов, 17-ОКС в крови и моче; При сахарном диабете — исследование глазного дна, гликемического профиля; при гипертензии центрального происхождения: эхоЭГ, КТ, МРТ головного мозга. По показаниям проводят исследование свертывающей системы крови, биопсию слизистой оболочки десны, прямой кишки, почек.

Похожие записи

  • 07.03.2015 Нарушения ипохондрического характера Нарушения ипохондрического характера, состояние тревожности, страха, зачастую наблюдаемые у детей с вегетативными сдвигами, тесно коррелируют с болевым синдромом, способствуют снижению […]
  • 14.03.2015 Формы гипогликемии связанные с образованием аутоантител к инсулину Возможны также Формы гипогликемии, связанные с Образованием аутоантител к инсулину. В связи с этим при массивном освобождении инсулина из иммунных комплексов значительно уменьшается […]
  • 02.03.2015 Поражение крупных сосудов Поражение крупных сосудов, сопровождающееся кардиалгиями, наблюдается при первичной легочной гипертензии, тромбоэмболии легочной артерии, патологии аорты с развитием аневризмы различной […]
  • 21.03.2015 Истерические припадки Истерические припадки встречаются у детей школьного возраста и обычно имитируют приступы судорог. Частота подергиваний реже, чем при истинных клонических судорогах, а тонические судороги […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.