Вазодепрессорный обморок

Вазодепрессорный обморокСамым частым вариантом СС является Вазодепрессорный обморок, при котором происходят резкое снижение периферического сопротивления сосудов мышц и их дилатация, а также уменьшение объема крови, поступающей к сердцу, снижение АД без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. В патогенезе обморока играют роль нарушение церебральных механизмов регуляции сердечно-сосудис — той системы и отсутствие включения «мышечного» насоса. Такое СС чаще возникает при длительном стоянии в душном помещении, сопровождается множеством психовегетативных проявлений в пре — и постсинкопальном периодах. При Ортостатическом обмороке, напротив, происходит мгновенная утрата сознания без пароксизмальных проявлений при переходе из горизонтального положения в вертикальное вследствие падения АД при нормальной ЧСС. У детей этой группы отмечаются запаздывание выброса катехоламинов и повышение секреции альдостерона в ответ на ортостатический фактор. Для Вагусных обмороков характерны брадикардия, асистолия, резкое падение АД, потеря мышечного тонуса, нарушение дыхания, так как поля в ретикулярной формации, регулирующие эти системы, близки между собой. Избыточное дыхание, гипервентиляция, приводит к алкалозу, снижению РСо2 в крови, подавлению диссоциации оксигемоглоби — на и полисистемным изменениям в организме в виде длительного предобморочного состояния, скрытых аритмий, парестезий, миофасциальных расстройств типа карпопедального спазма. При попытке встать возможны повторные обомороки. У больных с артериальной гипертензией часто обнаруживается гиперчувствительность каротидного синуса. При давлении на каротидный синус, поворотах головы, во время еды развиваются вагусный, вазодепрессорный или Церебральный варианты СС. В основе последнего варианта лежит резкое ухудшение кровоснабжения мозга при удовлетворительных гемодинамических показателях. Пресинкопальный период может отсутствовать, потеря сознания сопровождается потерей мышечного тонуса, ощущением резкой слабости вследствие повышения чувствительности не только каротидного узла, но и бульбарных центров. Постприступный период характеризуется астенией, ощущением несчастья, депрессией.

Похожие записи

  • 10.04.2015 Уменьшение количества воды в кровеносном русле Уменьшение количества воды в кровеносном русле восполняется поступлением ее из интерстициального пространства. При увеличении количества воды в сосудистом русле выравнивание ее объемов в […]
  • 05.04.2015 Тахикардия может быть постоянной Тахикардия может быть постоянной или возникать залпами и сопровождаться другими нарушениями ритма и проводимости, а также вторичными изменениями интервала ST—T. Эти формы аритмий […]
  • 17.04.2015 Голодовая гипогликемия «Голодовая гипогликемия» не связана с приемом пищи, развивается натощак. В зависимости от скорости снижения содержания глюкозы в крови и его продолжительности выделяют острую и хроническую […]
  • 19.04.2015 Причины острой печеночной недостаточности Причины острой печеночной недостаточности: заболевания печени обтурация желчных путей и острый холангит заболевания других органов и систем ; отравления гепатотропными токсичными […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.