Упорный запор

Упорный запорУпорный запор наблюдается при Болезни Гиршпрунга , обусловленной нарушением автономной симпатической и парасимпатической иннервации в дистальном отделе толстой кишки, приводящим к расширению проксимального отдела ободочной кишки. В расширенной части кишки отмечается гипертрофия мьишечного слоя. Болезнь встречается у мальчиков в 4—5 раз чаще, чем у девочек. Хронический запор появляется с рождения или с раннего детства. Сопутствующие симптомы при запорах: вздутие живота и чувство распирания, обусловленные не только застоем каловых масс, но и газов; боли разной интенсивности. В случае длительной задержки стула может ухудшаться общее состояние больных. Нарастают симптомы интоксикации, появляются слабость, рвота. В диагностике заболевания помогают данные анамнеза, объективного и инструментального обследования. Существенное значение имеет рентгенологическое исследование. Лечение хирургическое. «Идиопатический» мегаколон проявляется задержкой стула. При этом заболевании вся толстая кишка от илеоцекального угла до ануса резко расширена. Диагноз подтверждается рентгенологическим и эндоскопическим исследованием. Гистологических изменений в интрамуральной нервной системе не обнаруживается. Лечение консервативное. Среди аноректальных пороков развития, сопровождающихся запорами, у детей чаще всего наблюдается Атрезия прямой кишки. Различают атрезии высокие и низкие, без свищей и со свищами. Последние открываются преимущественно в мочеполовую систему. Диагностика атрезии заднего прохода и прямой кишки обычно не вызывает затруднений. При простой форме атрезии к концу 2-х суток жизни состояние ребенка ухудшается, появляется рвота, нарастает метеоризм, иногда контурируются петли кишечника. При этой форме атрезии показано неотложное оперативное вмешательство. Атрезия со свищом сопровождается упорными запорами, копростазом и интоксикацией. Для диагностики атрезии используют рентгенологический и ультразвуковой методы исследования. Задержка стула может быть при Микроколоне, врожденном стенозе кишечника. Редко причиной хронического запора является Энтеро— и Колоптоз. У детей старшего возраста нередко задержка дефекации наблюдается после воспалительных заболеваний кишечника, сопровождающихся образованием язв и стриктур, или после ущемления опухоли в полости живота. В этих случаях нередко наблюдаются выраженный метеоризм, пальпируются различные уплотнения, характер которых подтверждается рентгенологическими, эндоскопическими и морфологическими данными.

Похожие записи

  • 14.03.2015 Формы гипогликемии связанные с образованием аутоантител к инсулину Возможны также Формы гипогликемии, связанные с Образованием аутоантител к инсулину. В связи с этим при массивном освобождении инсулина из иммунных комплексов значительно уменьшается […]
  • 03.03.2015 Детский церебральный паралич Детский церебральный паралич — наиболее выраженная форма расстройств у детей раннего возраста. У таких детей сразу после рождения отмечаются мышечная гипотония, гипорефлексия, к концу […]
  • 06.03.2015 Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — симптом многих заболеваний и патологических состояний, при которых отмечается либо увеличение сопротивления артериальному кровотоку, либо повышение сердечного […]
  • 08.03.2015 Холестатические желтухи Дифференциальный диагноз паренхиматозной желтухи и внепеченочной обструкции желчевыводящих путей основывается на результатах изучения анамнеза, клинической картины и данных лабораторных […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.