Соматогенные гипогликемии

Соматогенные гипогликемииНа фоне тяжелых заболеваний нередко появляются Соматогенные гипогликемии, ведущие к ухудшению общего состояния, утяжелению прогноза болезни. В этих случаях признаки гипогликемии нередко не распознаются среди большого числа симптомов и синдромов основного заболевания, и поэтому она часто не диагностируется. Известно, что печень обладает огромными функциональными резервами для осуществления гомеостаза глюкозы, однако при ряде заболеваний в ней нарушаются процессы гликонеогенеза, снижается содержание гликогена и уменьшается инактивация инсулина. Гипогликемические состояния часто возникают при хроническом гепатите, циррозе, абсцессе печени и др. Голодовые гипогликемии могут развиваться На фоне хронической почечной недостаточности. Корковое вещество почек обладает способностью к гликонеогенезу, и при определенных условиях в почках может быть выработано до 50 % всей эндогенной глюкозы. Кроме того, почки содержат инсулиназы, разрушающие инсулин, поэтому при хронической почечной недостаточности отмечается кумуляция эндогенного и экзогенного инсулина. Уремическая интоксикация тормозит гликонеогенез в печени. Это торможение обусловлено как прямым влиянием уремических шлаков на гепато — циты, так и подавлением секреции некоторых контринсулярных гормонов, в частности АКТГ, СТГ, кортизола.

Более редким вариантом соматогенной гипогликемии является голодовая гипогликемия На фоне тяжелой недостаточности кровообращения, когда у больных из-за гипоксии отмечается снижение глюконеогенеза в печени и вследствие плохого аппетита и похудания наступает истощение энергетических резервов организма. Возможно развитие гипогликемических состояний На фоне поражения головного мозга.

При хронических заболеваниях почек, печени, недостаточности кровообращения необходим динамический контроль содержания сахара в крови. Диета больных должна включать легко усваиваемые углеводы, желательно дробное питание с частыми приемами пищи. При необходимости глюкозу вводят парентерально.

Похожие записи

  • 30.04.2015 Сексуальное насилие над ребенком Сексуальное насилие над ребенком совершается взрослым, подростком или более старшим из детей. Преступное действие облегчается зависимостью ребенка от насильника и незрелостью личности […]
  • 14.04.2015 Хронический рецидивирующий холецистит Хронический рецидивирующий холецистит характеризуется непостоянными ноющими болями в правом подреберье, обостряющимися при физической нагрузке, после алиментарной погрешности или […]
  • 27.03.2015 Обильная рвота со сгустками крови Обильная рвота со сгустками крови после завтрака или в середине ночи является ведущим симптомом Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода — признаком портальной гипертензии. […]
  • 28.04.2015 Внутриутробное инфицирование плода Внутриутробное инфицирование плода в настоящее время считают самым актуальным, но малоизученным вопросом неонатоло - гии. Возможно, что внутриутробно инфицируются до 20 % плодов. […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.