Снижение продукции минералокортикоидов

Снижение продукции минералокортикоидовСнижение продукции минералокортикоидов обусловливает низкое АД, головокружение, похудание, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, гиперкалиемию и гипонатри — емию, усиленное выделение натрия с мочой. При вторичной надпочечниковой недостаточности эти симптомы обычно отсутствуют. В связи с низкой секрецией андрогенов происходят атрофия кожи, выпадение волос, снижение мышечной силы, задержка роста и полового развития, похудание. С помощью КТ — и MPT-исследования, эхографии можно определить размеры и структуру надпочечников, выявить кальцинаты и другие очаговые изменения. Диагноз аутоиммунного адреналита ставят на основании обнаружения антител к ткани надпочечников. Для оценки функционального состояния коры надпочечников исследуют содержание в крови и моче АКТГ, кортизола и альдостерона, экскрецию 17-ОКС и И-КС с мочой. Для подтверждения диагноза проводят специальные тесты: проба со стимуляцией АКТГ короткого действия позволяет выявить имеющиеся, а с пролонгированным АКТГ — потенциальные резервы коры надпочечников; проба с метапироном позволяет определить резервы эндогенного АКТГ и реакцию коры надпочечников на введение АКТГ; проба с введением инсулина способствует выявлению у больных хронической надпочечниковой недостаточностью повышенной чувствительности даже к малым дозам инсулина; проба на чувствительность к стероидам основана на эозинопе — ническом эффекте. Лечение. Детям с хронической надпочечниковой недостаточностью показана постоянная пожизненная заместительная терапия глюко — и минералокортикоидами. Экзогенное введение стероидов подавляет секрецию АКТГ гипофизом, приводя Ко вторичной надпочечниковой недостаточности. После отмены длительно проводимого лечения кортикостероидами наблюдается угнетение ги — поталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в течение 1 года и более, поэтому больные нуждаются во введении гормонов при стрессовых ситуациях, например, при хирургическом вмешательстве. В этих случаях вводят гидрокортизон в дозе 12—15 мг/м2.

Похожие записи

  • 07.10.2019 Симптомы и лечение кори у детей Как известно, корь - это инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением сыпи, сильным воспалением слизистых оболочек и лихорадкой. Непосредственно в организм вирус кори […]
  • 27.04.2015 Транзиторноетахипноэ с респираторным дистрессом У новорожденных в течение первых 2—4 дней жизни наблюдается транзиторноетахипноэ с респираторным дистрессом. При этом отмечаются ретракция грудины и ребер, храпящее шумное, учащенное […]
  • 26.04.2015 Гипогликемия при эндокринных заболевания Гипогликемические состояния осложняют заболевания, сопровождающиеся снижением функции эндокринных желез, выделяющих контринсулярные гормоны. Гипогликемия такого генеза всегда является […]
  • 13.04.2015 Бактериальная дизентерия, или шигеллез Бактериальная дизентерия, Или шигеллез, характеризуется симптомами дистального колита. Это заболевание чаще наблюдается у детей от 2 до 7 лет, возможно в любое время года, но чаще […]
Интересное

Галерея
A handsome doctor in scrubs smiling.  Isolated. 9751.jpg
Полезное
Химчистка обуви и реставрация обуви в Москве Мы дарим вторую жизнь таким категориям обуви как балетки, туфли, кроссовки, ботинки и полуботинки, сапоги и угги. Реставрация обуви позволяет не только очистить обувь от видимых загрязнений, но и восстановить первоначальный вид любимого изделия. Наши первоклассные мастера имеют многолетний опыт работы с обувью различных марок, в том числе обувью таких марок как Christian Louboutin, Prada, Chanel, Gucci, а также обувью из кожи рептилий.
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.