Разновидности желтухи

Разновидности желтухиПо А. Ф. Блюгеру выделяют несколько разновидностей желтухи. При Гемолитической желтухе в печени не происходит полного связывания билирубина с глюкуроновой кислотой и часть его продолжает циркулировать в крови. В норме печень обладает большими резервными возможностями, поэтому даже при выраженном гемолизе содержание в сыворотке крови не коньюгирован — ного этим органом и не связанного с глюкуроновой кислотой билирубина редко превышает 70 мкмоль/л. При содержании в крови более 85 мкмоль/л билирубина следует предположить одновременное поражение паренхимы печени или нарушение оттока желчи. Неконъюгированный билирубин связан с белком, нерастворим в воде и поэтому не проникает через почечный фильтр в мочу. Уробилиноген при гемолитической желтухе выделяется с мочой и калом в повышенных количествах. Одновременно наблюдаются признаки текущего гемолиза при нормальных показателях функции печени. Обычно отмечается умеренно выраженная желтуха.

Печеночная желтуха характеризуется более сложным патогенезом. В этих случаях нарушаются захват и глюкоронирование билирубина клетками, его транспорт по клетке и желчным капиллярам. При семейной гипербилирубинемии отмечается изолированное нарушение элиминации билирубина в клетках. При всех остальных поражениях печени изменения билирубинового обмена являются только фрагментом общего нарушения функций и структуры печени. При паренхиматозной желтухе нарушается внутрипеченочный механизм. Способность к глюкоронированию билирубина сохраняется достаточно долго, но нарушения внутриклеточной проницаемости обусловливают его появление в крови. В моче обнаруживается билирубинглюкоронид.

Похожие записи

  • 30.09.2015 Ученые определили, как вес отца влияет на пол ребенка Если супружеская пара мечтает о рождении дочери, то главе семейства в первую очередь необходимо обратить внимание на свой вес. Об этом информирует газета The Daily Mail, корреспонденты […]
  • 25.04.2015 Гепатоцеллюлярные желтухи При острой гепатоцеллюлярной желтухе требуются дифференциальная диагностика между гепатитами и токсическими или лекарственными поражениями печени. Вирусные гепатиты встречаются очень […]
  • 13.03.2015 Судороги у новорожденных Судороги у новорожденных могут быть следствием Незрелости, асфиксии или Кровоизлияния в мозг. У незрелых и недоношенных детей нередко наблюдаются подергивания конечностей, ригидность, […]
  • 11.03.2015 Невротический и неврозоподобный энурез Невротический энурез относится к системным неврозам. Он всегда вторичен и имеет два клинических варианта течения в зависимости от интенсивности воздействия психотравмирующих факторов: при […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.