Различают 3 фазы шока

Различают 3 фазы шокаРазличают 3 фазы шока: эректильную, торпидную и терминальную. В первой фазе вследствие чрезмерного потока импульсов из патологического очага происходит генерализованное возбуждение нервной системы. Клинически это проявляется повышением двигательной активности, одышкой, тахикардией, подъемом АД. Вторая фаза шока характеризуется глубоким торможением нервной системы вследствие ее перевозбуждения в первой фазе. Расстройство нервной регуляции вызывает тяжелые нарушения кровообращения, дыхания, функций эндокринной системы, в первую очередь надпочечников. Непосредственной причиной угрозы для жизни больного при шоке являются нарушения гемодинамики и газообмена. В торпидной фазе быстро нарастает гипотония и уменьшается ОЦК, происходит централизация кровообращения, вызванная спазмом капиллярной сети. При дальнейшем развитии шокового состояния усугубляются нарушения газообмена, обусловленные изменениями ОЦК, расстройствами микроциркуляции, угнетением дыхательного центра, гипофункцией надпочечников. В результате указанных нарушений снижается почечный кровоток, вплоть до острой почечной недостаточности. Шок обязательно сопровождается ДВС-синдромом, а нередко и судорогами. Лечение. Цель — поддержание гемодинамики с помощью внутривенных инфузий жидкости, вазопрессоров, средств с положительным инотропным действием кортикостероидов. Интенсивную терапию начинают с быстрого восполнения ОЦК путем введения солевых, коллоидных растворов и препаратов крови. При необходимости проводят экстренную коррекцию нарушений свертываемости крови и электролитного баланса. Показано применение адреналина, допамина. При отсутствии опасности кровотечения следует использовать гепарин, а также ингибиторы калликреин-кининовой системы. Для дезинтоксикации и улучшения микроциркуляции применяют низкомолекулярные декстраны. При травматическом шоке пусковым механизмом нарушения микроциркуляции является поток болевых импульсов. Аналгезия и блокада болевых импульсов предотвращают спазм в системе микроциркуляции. Инфузионная терапия с учетом восполнения дефицита ОЦК и улучшения реологических свойств крови аналогична той, что проводится при геморрагическом шоке.

Похожие записи

  • 06.04.2015 Сцепленный с Х-хромосомойрецессивный тип Сцепленный с Х-хромосомойрецессивный тип . Манифестные варианты заболевания развиваются почти всегда у мужчин, так как действие патологического гена на Х-хромосоме не корригируется […]
  • 17.04.2015 Голодовая гипогликемия «Голодовая гипогликемия» не связана с приемом пищи, развивается натощак. В зависимости от скорости снижения содержания глюкозы в крови и его продолжительности выделяют острую и хроническую […]
  • 07.04.2015 Высокая лихорадка бледность адинамия, обмороки Высокая лихорадка, бледность, адинамия, обмороки, незначительное увеличение селезенки В периоде новорожденности гемолитический криз может провоцировать ядерную желтуху; острый […]
  • 02.04.2015 Три депо жидкости в организме человека В организме человека имеются три депо жидкости: 1) сосудистое русло с ОЦК ; 2) межклеточное пространство с определенным количеством межклеточной, или интерстициальной, жидкости ; 3) […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.