Преходящая недостаточность коры надпочечников

Преходящая недостаточность коры надпочечниковПреходящая недостаточность коры надпочечников может наблюдаться у детей грудного возраста при различных токсикозах и ток — сико-септических состояниях. Заболевание в таких случаях сопровождается вялостью, токсикозом, эксикозом и принимает затяжное течение. При острой надпочечниковой недостаточности показаны: немедленная госпитализация ребенка в отделение реанимации или интенсивной терапии; срочное внутривенное введение гидрокортизона в дозе 3—5 мг/кг; А Одновременно такую же дозу гидрокортизона вводят внутримышечно; при отсутствии эффекта через 20—30 мин внутривенную инъекцию гидрокортизона повторяют в той же дозе с добавлением 0,1 мг/кг дезоксикортикостерона ацетата и гипертонического раствора натрия хлорида для повышения чувствительности сосудистой стенки к гормональным препаратам; при отсутствии эффекта внутривенно капельно вводят допамин с начальной скоростью 8—10 мкг/кг/мин, или 0,2 % раствор нор — адреналина, или 1 % раствор мезатона;

Каждые 5 мин необходимо измерять АД. В связи с развитием волемии и дегидратации показана инфузионная терапия; после стабилизации гемодинамики проводят поддерживающую гормональную терапию. В 1-е сутки дозу гидрокортизона рассчитывают следующим образом: дозу, введением которой удалось стабилизировать гемодинамику, делят на время, потребовавшееся для этого, в часах. Полученную почасовую дозу умножают на 24. Со 2-х суток дозу уменьшают на */4, переходя только на внутримышечное введение препарата. Параллельно корригируют нарушения обмена — гипогликемию, метаболический ацидоз, электролитный баланс.

Похожие записи

  • 16.04.2015 Аритмии вызванные нарушением образования импульсов К этой группе относят номотопные и гетеротопные нарушения ритма: синусовая аритмия характеризуется вариабельностью интервала R—R в пределах 10 % и более, может быть связана с актом дыхания […]
  • 12.04.2015 Механическая обструкция дыхательных путей инородным телом Механическая Обструкция дыхательных путей инородным телом сопровождается появлением острого приступообразного, мучительного кашля, удушья и резкого беспокойства ребенка. Риск аспирации […]
  • 22.04.2015 Структурные изменения в слизистой оболочке тонкой кишки Структурные изменения в слизистой оболочке тонкой кишки соответствуют картине энтерита с атрофией ворсинок, нередко носят очаговый или диффузный характер. Кишечные расстройства […]
  • 23.04.2015 Рост ребёнка Необходимо тщательно проанализировать рост ребенка и степень его отставания, т. е. вычислить, на сколько рост меньше среднего значения в этом возрасте. По возможности следует рассчитать […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.