Повышение интрадуоденального давления

Повышение интрадуоденального давленияПовышение интрадуоденального давления приводит к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в общий желчный проток. Холедох расширяется, и при этом под влиянием ферментов дуоденального содержимого может сформироваться асептический холецистит. Желчный пузырь увеличивается, и развивается гипомоторный тип дискинезии. Выраженные нарушения гипомоторного типа могут возникнуть и в результате папиллита — воспаления и отека большого фатерова сосочка и спазма сфинктера Одди. Накапливающаяся вследствие этого в протоках и пузыре желчь начинает забрасываться во внут — рипеченочные протоки, что вызывает явления холестаза, чаще в правой доле печени. Вдиагностике дискинезий большое значение имеет фракционное дуоденальное зондирование с последующим химическим, физическим и бактериологическим анализом содержимого. Для гипокинетических дискинезий характерно замедленное опорожнение желчного пузыря. При гиперкинетическом типе дискинезии, встречающейся реже, отмечается ускоренное выделение порции В, сопровождающееся болями. Важное диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, при котором определяются тип дискинезии, форма и размер желчного пузыря. Рентгенологическое исследование с применением контраста используют при подозрении на калькулезный холецистит, хотя камни видны и при ультразвуковом исследовании.

Внезапно начавшиеся сильные боли в правом подреберье и эпигастрии, иррадиирующие в правое плечо, лопатку и правую часть поясницы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой с примесью желчи, обычно обусловлены приступом Острого холецистита. В этом случае возможны повышение температуры до 38 °С и более, вздутие живота, ограничение участия его правой половины в дыхании. Острый холецистит может быть обусловлен присоединением инфекции к имеющейся дискинезии, в особенности при различных аномалиях развития пузыря, его перегибах, заворотах, необычном положении в брюшной полости.

Диагноз острого холецистита ставится на основе совокупности клинических, лабораторных и инструментальных данных ; а при необходимости проводят лапароскопию.

Похожие записи

  • 13.04.2015 Ожоговый шок Ожоговый шок развивается вследствие сверхсильного болевого раздражения, исходящего с обширной раневой поверхности, и токсемии. Особенностью клинической картины ожогового шока является […]
  • 20.04.2015 Обморок — приступ кратковременной потери сознания Обморок — приступ кратковременной потери сознания, разновидность вегетативно-сосудистого криза, проявляющегося острым нарушением мозгового кровотока. Эти приступы бывают у детей с […]
  • 25.03.2015 Преходящая недостаточность коры надпочечников Преходящая недостаточность коры надпочечников может наблюдаться у детей грудного возраста при различных токсикозах и ток - сико-септических состояниях. Заболевание в таких случаях […]
  • 11.04.2015 Характер походки Определив характер походки, выясняют возможную патологию и патогенетические механизмы нарушений. Большое диагностическое значение имеют семейный и эпидемиологический анамнез, […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.