Острая недостаточность надпочечников

Острая недостаточность надпочечниковОстрая недостаточность надпочечников может возникнуть при повреждении коры надпочечников вследствие травмы или кровоизлияния. Кровоизлияние в кору надпочечников часто развивается у новорожденных, особенно у недоношенных, вследствие внутриутробной гипоксии плода, асфиксии и родовой травмы, вирусных и бактериальных инфекций. У детей старшего возраста подобные кровоизлияния наблюдаются реже. Они возможны при стрессах, объемных операциях, сепсисе, ожогах, лечении препаратами АКТГ и антикоагулянтами, а также при заболеваниях крови, злокачественных опухолях, СПИДе.

Причиной острой надпочечниковой недостаточности может быть геморрагический инфаркт надпочечников вследствие тромбоза или эмболии вен последних — Синдром Уотерхауса—ФридерикСена. Этот синдром развивается чаще всего на фоне менингокок — ковой, реже пневмо — или стрептококковой бактериемии и полиомиелита. Инфаркты надпочечников также могут развиться при вас — кулитах. Надпочечниковая недостаточность возможна у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, гипотрофией.

При быстрой отмене глюкокортикостероидов у больных, длительно их получавших, возникает «синдром отмены», протекающий как острая надпочечниковая недостаточность. Удаление надпочечника, пораженного гормонально-активной опухолью, может обусловить острую надпочечниковую недостаточность в связи с атрофией парного органа. Клиническая картина. Для развития острой надпочечниковой недостаточности на фоне хронической характерен период предвестников — усиление всех основных симптомов заболевания. При аддисоническом кризе развернутая картина острой недостаточности формируется в течение 2—3 дней. Заболевание характеризуется нарастающей слабостью, вялостью, бледностью, отсутствием аппетита, тошнотой, нередко рвотой, болями в области живота, повышением температуры тела, развитием одышки. Кожа становится цианотичной, холодной на ощупь. У ‘/3 больных на коже нижних конечностей, живота, грудной клетки появляются темно-синие пятна, имеющие сходство с экхимозами. Они в последующем увеличиваются и сливаются между собой. Отмечаются прогрессивное падение систолического АД ниже его порогового значения, нитевидный пульс, поверхностное дыхание, глухие тоны сердца. Развивается сопор, переходящий в кому, с тоническими судорогами. Температура тела снижается до субнормальной. Появляются признаки ДВС-синдрома: вначале рвота «кофейной гущей», затем макрогематурия и кровотечение из мест инъекций. Иногда развивается картина острого живота и динамической непроходимости кишечника. При прогрессировании процесса возможен летальный исход.

Похожие записи

  • 25.04.2015 Бактериальная и вирусно-бактериальная пневмония При Бактериальной и Вирусно-бактериальной пневмонии начало заболевания обычно острое: лихорадка, тахипноэ, кашель, озноб. Возможны боль в груди и иррадиация ее в околопупочную область. […]
  • 13.04.2015 Наследственные нарушения обмена веществ При наследственных нарушениях обмена веществ выраженная анте - и интранатальная патология встречается не чаще, чем в популяции. У детей при рождении, как правило, нет каких-либо […]
  • 13.04.2015 Бактериальная дизентерия, или шигеллез Бактериальная дизентерия, Или шигеллез, характеризуется симптомами дистального колита. Это заболевание чаще наблюдается у детей от 2 до 7 лет, возможно в любое время года, но чаще […]
  • 05.04.2015 Тахикардия может быть постоянной Тахикардия может быть постоянной или возникать залпами и сопровождаться другими нарушениями ритма и проводимости, а также вторичными изменениями интервала ST—T. Эти формы аритмий […]
Интересное

Галерея
A handsome doctor in scrubs smiling.  Isolated. 8674.jpg
Полезное
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.