Наличие неопределенных общих симптомов

Наличие неопределенных общих симптомовНаличие неопределенных общих симптомов, наблюдаемая месяцами потеря аппетита и массы тела — признаки желтухи опухолевого генеза. Острые боли типичны для холелитиаза, хотя у детей и стариков они встречаются значительно реже, чем в зрелом возрасте. Тупые боли, чувство тяжести, интенсивные боли характерны для гепатитов, застойной печени, эхино — или альвеоло — коккоза, холангита, абсцесса, опухолей. «Безболевая» желтуха более типична для опухолевой внепеченочной блокады желчеоттока. Повышение температуры тела чаще наблюдается при инфекционных поражениях печени до развития желтухи. Интермиттирующая температура сопровождает холангит и абсцессы печени. Если при заболеваниях печени врач не может установить причину лихорадки, то необходимо исключить развитие у больного перитонита, флебита печеночных вен или тромбоза воротных сосудов. Кожные проявления при наличии желтухи, «сосудистых паучков» прежде всего характеризуются зудом, который при холестазе может задолго предшествовать видимой желтушности. При механической желтухе характерны увеличение и уплотнение печени, при паренхиматозной — незначительное увеличение печени. Гемолитическая и паренхиматозная желтуха сопровождается спле-номегалией, а при механическом холестазе этот признак отсутствует. Асцит может наблюдаться при острых тяжелых формах парен-химатозной желтухи, типичен для цирроза, а при гемолитической желтухе практически не бывает. В результате хронических гепатитов с циррозом, подострого некротизирующего гепатита развиваются венозные коллатерали в виде варикозного расширения вен пищевода и «головы медузы» . Ахоличный кал и темный цвет мочи — признаки холестатической желтухи. Лабораторные исследования —одно из важнейших условий правильной диагностики желтухи. Для этого необходимо комплексное биохимико-иммунологическое исследование как функций печени, так и состояния ее клеточных мембран. У больных с хроническим диффузным поражением печени прежде всего снижается содержание в сыворотке крови альбуминов, при хроническом активном гепатите увеличивается количество IgG и IgM, при первичном билиарном циррозе повышается количество IgM, а при алкогольных циррозах — IgA. Из иммунологических тестов относительно патогномоничным является только повышение уровня антимитохондриальных антител при первичном билиарном циррозе, во всех других случаях иммунологические нарушения свидетельствуют только о выраженности процесса.

Похожие записи

  • 13.04.2015 Бактериальная дизентерия, или шигеллез Бактериальная дизентерия, Или шигеллез, характеризуется симптомами дистального колита. Это заболевание чаще наблюдается у детей от 2 до 7 лет, возможно в любое время года, но чаще […]
  • 27.04.2015 Транзиторноетахипноэ с респираторным дистрессом У новорожденных в течение первых 2—4 дней жизни наблюдается транзиторноетахипноэ с респираторным дистрессом. При этом отмечаются ретракция грудины и ребер, храпящее шумное, учащенное […]
  • 01.05.2015 Рентгенография органов грудной клетки Рентгенография органов грудной клетки в трех проекциях позволяет оценить размеры и функцию сердца, а также состояние легких, плевры, средостения. С помощью ЭЭГ, эхоЭГ, ЮГ, конъюнктивальной […]
  • 16.04.2015 Инфекционное заболевание дыхательных путей Инфекционное заболевание дыхательных путей можно заподозрить при появлении одышки, кашля, выделении мокроты. При осмотре больного возможны цианоз носогубного треугольника, локальное […]
Интересное

Галерея
A handsome doctor in scrubs smiling.  Isolated. 9751.jpg
Полезное
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.