Кардиогенные обмороки

Кардиогенные обморокиКардиогенные обмороки возникают в результате падения сердечного выброса ниже критического уровня, необходимого для эффективного кровотока в сосудах мозга.

Наиболее частыми причинами кардиогенных СС являются заболевания сердца, приводящие к образованию механических препятствий для кровотока или нарушениям ритма. Нарушения ритма сердца — частая причина СС. При брадикардии следует исключить наличие у ребенка синдрома слабости синусового узла, возникающего при органическом поражении миокарда предсердий. Дисфункция синусового узла проявляется брадикардией менее 50 в минуту и периодами отсутствия зубцов на ЭКГ — асистолией. Классическим примером СС аритмического генеза является Синдром МорГаньиАдамсаСтокса, характеризующийся возникновением приступов внезапной потери сознания, судорогами, бледностью, сменяющейся цианозом, и нарушениями дыхания. Во время приступа не определяется АД и не прослушиваются тоны сердца. Периоды асистолии могут продолжаться по 5—10 с. Нередко такие приступы отмечаются при переходе частичной атриовентрикулярной блокады к полной. Реже обмороки возникают при удлинении интервала QТ, синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта, пароксизмальной тахикардии, групповых экстрасистолах. Большое диагностическое значение имеют следующие факторы: наличие кардиологического анамнеза, ощущение перебоев в области сердца до начала обморока, связь внезапной утраты сознания без предвестников с физической нагрузкой, данные ЭКГ. Прогноз при этом варианте СС хуже, чем при нейрогенных обмороках. Кардиогенное СС дифференцируют от различных проявлений эпилепсии. При этом учитывают роль ортостатического фактора, изменение гемодинамических показателей, отсутствие специфических для эпилепсии изменений на ЭЭГ. Неотложная помощь и лечение при синкопальном состоянии: во время приступа следует придать ребенку горизонтальное положение, ослабить тугой воротничок, напоить горячим сладким чаем и обеспечить доступ свежего воздуха;

Острая печеночная недостаточность характеризуется развитием тяжелого общего состояния ребенка с резким нарушением всех функций печени вследствие некроза ее клеток.

Похожие записи

  • 21.03.2015 Синдром Швахмана—Даймонда Синдром Швахмана—Даймонда характеризуется ферментативной недостаточностью поджелудочной железы, сочетающейся с нейтропенией, низкорослостью больного и аномалией костей. Клинически синдром […]
  • 10.03.2015 Хламидийная инфекция Хламидийная инфекция индуцирует так называемый уретроокулосиновиальный синдром. В этом случае болезнь часто начинается с малосимптомного уретрита, а затем присоединяются артралгии, артрит […]
  • 12.04.2015 Стафилококковый энтероколит Стафилококковый энтероколит является чаще всего вторичной инфекцией, возникающей на фоне гнойно-воспалительных заболеваний. Из неблагоприятных факторов преморбидного фона у детей со […]
  • 18.04.2015 Физическое и сексуальное насилие над ребенком Физическое и сексуальное насилие над ребенком, эмоциональное угнетение его могут наблюдаться в семьях любого материального и образовательного уровня. По неполным расчетам, в крупной […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.