Гипертрансаминаземия не обусловлена поражением печени

Гипертрансаминаземия не обусловлена поражением печениЕсли гипертрансаминаземия не обусловлена поражением печени, то с уверенностью можно говорить о повреждении гепато — цитов. Наиболее высокие показатели ACT и AJIT обнаруживаются при остром гепатите, обострении хронического, токсического или лекарственного гепатита. В случае острого вирусного гепатита содержание AJIT в сыворотке крови обычно выше, чем ACT. При алкогольном поражении печени, наоборот, показатели ACT значительно выше показателей АЛТ. У больных с острой обтураци — онной желтухой повышается содержание в крови обеих трансами — наз, но не более чем в 10 раз по сравнению с нормальными показателями. Повышение содержания трансаминаз в крови отмечается также при токсических повреждениях печени, болезни Пфейффера, реактивном гепатите, застойной кардиальной печени, циррозе. Повышение содержания в сыворотке крови щелочной фосфатазы происходит не только при заболеваниях печени, но и при болезни Педжета, остеомаляции, гиперпаратиреоидизме, метастазах. Это обусловлено тем, что сывороточная щелочная фосфатаза в значительной мере состоит из остеогенной фосфатазы, образующейся в остеобластах. Важным диагностическим тестом является анализ мочи. При билирубинурИи исключается гемолитическая желтуха. Билирубин в моче присутствует при гепатоцеллюлярной и обструкционной желтухе, синдромах Дабина—Джонсона и Ротора. Отсутствие в моче уробилина при наличии билирубина указывает на полную закупорку желчных путей или развитие паренхиматозной желтухи. Эхография и компьютерная томография позволяют визуализировать многие печеночные процессы. Эхография является методом выбора при диагностике холелитиаза, холецистита, очаговых поражений печени и поджелудочной железы и в случае начальных признаков асцита. Образования диаметром 1—2 см одинаково хорошо выявляются эхографически и при КТ-исследовании, а небольшие абсцессы и узлы — с помощью магнитно-резонансной томографии. Динамические наблюдения позволяют выявить с приемлемой степенью надежности также болезни накопления. Однако в этих случаях более целесообразно применять МРТ, лапароскопию или прицельную биопсию печени. Внепеченочные холестазы, поражение внутрипеченочных желчных ходов лучше всего диагностируются с помощью эндоскопической или транскутанной ретроградной холангиопан — креатографии.

Похожие записи

  • 16.04.2015 Аритмии вызванные нарушением образования импульсов К этой группе относят номотопные и гетеротопные нарушения ритма: синусовая аритмия характеризуется вариабельностью интервала R—R в пределах 10 % и более, может быть связана с актом дыхания […]
  • 01.04.2015 Головная боль Головная боль является частой жалобой при Острых и хронических отравлениях такими химическими веществами, как никотин, алкоголь, окись углерода, производные бензола, сернистые соединения, […]
  • 31.03.2015 Заболевания печени При заболеваниях печени снижается концентрация протромбина в крови. Для установления причины снижения протромбина в сыворотке крови вводят внутримышечно водорастворимый вита мин К. […]
  • 04.04.2015 Острые энтероколиты Острые энтероколиты — это большая группа фекально-ораль - ных бактериальных инфекций, вызываемых условно-патогенной кишечной флорой. Дети болеют в 10 раз чаще, чем взрослые, причем 70 % […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.