Дифференциальная диагностика гепатомегалии у детей

Дифференциальная диагностика гепатомегалии у детейСпленомегалия может быть первичной или вторичной. Первичная спленомегалия наблюдается при опухоли и кисте селезенки. В большинстве случаев спленомегалия носит вторичный характер и присоединяется к другим болезням как один из симптомов. Основные причины увеличения селезенки при болезнях печени: портальная гипертензия и системная гиперплазия ретикулогистиоцитарной ткани печени и селезенки, «рабочая» гипертрофия вследствие иммунной реакции. При миелопроли — феративных и неопластических заболеваниях увеличение селезенки вызвано инфильтративной гипертрофией органа. Спленомегалия Лапароскопия и биопсия печени Определение размера печени, высоты стояния куполов дифрагмы; иногда — выявление кист и абсцессов печени Определение портальной гипертензии и решение вопроса об оперативном лечении, определение состояния спленопортального русла, дифференциальная диагностика портальной гипертензии Определение состояния внепеченоч — ных желчных протоков и их проходимости Диагностика очаговых поражений печени Уточнение размеров, плотности и структуры печени, выявление очаговых образований Оценка состояния внутрипеченочного кровообращения

Визуальная оценка состояния печени, оценка очаговых и диффузных изменений. Морфологическая верификация диагнозаНозологическая форма Бактериальный, протозойный, милиарный туберкулез, грибковый, вирусная инфекция, септический эндокардит

Лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз Врожденный сфероцитоз, талассемия Саркоидоз, амилоидоз, болезнь Гоше, диффузные болезни соединительной тканинередко сопровождается гиперспленизмом, для которого характерны, помимо увеличения органа, анемия, лейкопения с нейтропенией и лимфомоноцитопенией, тромбоцитопения и компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием клеток незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов. Гиперспленизм наблюдается при всех заболеваниях, сопровождающихся портальной гипертензией, циррозе печени, хроническом перипортальном гепатите, гранулематозах и диффузных болезнях соединительной ткани.

Похожие записи

  • 13.04.2015 Ожоговый шок Ожоговый шок развивается вследствие сверхсильного болевого раздражения, исходящего с обширной раневой поверхности, и токсемии. Особенностью клинической картины ожогового шока является […]
  • 20.04.2015 Обморок — приступ кратковременной потери сознания Обморок — приступ кратковременной потери сознания, разновидность вегетативно-сосудистого криза, проявляющегося острым нарушением мозгового кровотока. Эти приступы бывают у детей с […]
  • 25.03.2015 Преходящая недостаточность коры надпочечников Преходящая недостаточность коры надпочечников может наблюдаться у детей грудного возраста при различных токсикозах и ток - сико-септических состояниях. Заболевание в таких случаях […]
  • 11.04.2015 Характер походки Определив характер походки, выясняют возможную патологию и патогенетические механизмы нарушений. Большое диагностическое значение имеют семейный и эпидемиологический анамнез, […]
Рекомендуем

Интересные записи

Copyright © 2014. All Rights Reserved.