Большие припадки эпилепсии

Большие припадки эпилепсии возможны в любом возрасте. Большому припадку в 10 % случаев предшествует аура. Затем ребенок с криком падает, у него возникает тоническая судорога продолжительностью до 30 с с опистотонусом, апноэ, цианозом и переходом в клонические судороги длительностью до 2 мин, со слюнотечением, иногда рвотой, непроизвольными мочеиспусканиями, дефекацией и последующим засыпанием. Припадок может возникнуть во сне или перед пробуждением, иногда сочетается с психомоторными или фокальными припадками. На ЭЭГ — общие изменения и остроконечные волны в покое. Очаговые припадки характеризуются аурой, локализованными клоническими подергиваниями, иногда преходящими частичными парезами; продолжаются секунды, минуты или часы. На ЭЭГ—фокальные или мультифокальные очаги судорожной активности с провокацией сном. В большинстве случаев джексоновская эпилепсия — результат травмы, воспаления или кровоизлияния в мозг, перенесенных ранее, нередко — в неонатальном периоде. Шок — это синдром, характеризующийся тяжелыми расстройствами центрального и периферического кровообращения, дыхания, метаболизма, всех видов обмена, угнетением ЦНС. В педиатрической практике наиболее часто наблюдаются следующие виды шока: геморрагический или гиповолемический — при массивной кровопотере или резком обезвоживании организма; травматический — при тяжелой травме, оперативных вмешательствах, поражении электрическим током, ожогах, резком охлаждении, сдавлении тела; токсико-септический — при тяжелых инфекционных и септических процессах; анафилактический — в результате аллергических реакций при введении лекарственных средств, вакцин, сывороток, переливании белковых препаратов и др.